Conhecimento de estudantes de Odontologia sobre as hepatites virais e sua relevância na prática clínica / Conocimiento de los estudiantes de odontología sobre las hepatitis virales y su relevancia en la práctica clínica / Dentistry students' knowledge about viral hepatitis and its relevance in clinical practice

O risco de contaminação das hepatites virais pode ser acentuado por lesõesacidentais e pela manipulação de fluidos biológicos durante a prática odontológica. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de conhecimento dos estudantes de Odontologia sobre as hepatites virais e sua relevância na prática clínica. Realizou-se um estudotransversal,de caráter exploratório e abordagem quantitativa, com graduandos em Odontologia de uma universidade pública brasileira matriculados no ano de 2019. A amostragem foi do tipo não-probabilística intencional e o grupo de estudo incluiu 184 estudantes que já desenvolviam atividades clínicas. Os voluntários responderam a um questionário com perguntas abertas sobre aspectos gerais das hepatites virais e sua relevância na Odontologia. Empregou-se os testes do qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher para mensurara associação entre o conhecimento dos estudantes e a sua fase acadêmica. Considerou-se como significantes valores de p≤0,05.A taxa de respostas obtidas foi de 40,2% (n=74). Houve uma maior proporção de respostas corretas sobre os sinais e sintomas das hepatites virais entre os estudantes do sétimo ao décimo semestre (p<0,001). Esse grupo também demonstrou maior conhecimento sobre as medidas específicas de prevenção contra a hepatite B (p=0,01). Apenas 23% (n=17) dos participantes do estudo estavam cientesquanto às complicações clínicas mais comuns das hepatites virais. O nível de conhecimento dos estudantes de Odontologia sobre as hepatites virais foi considerado baixo.Os graduandos dos dois grupos analisados exibiram um desempenho similar para a maioriados itens avaliados (AU).

El riesgo de contaminación por hepatitis viral puede aumentar por lesiones accidentales y el manejo de fluidos biológicos durante la práctica dental. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes de odontología sobre las hepatitis virales y su relevancia en la práctica clínica. Se realizó un estudio transversal, de carácter exploratorio y enfoque cuantitativo, con estudiantes de pregrado en Odontología de una universidad pública brasileña matriculados en el año 2019. El muestreo fuede tipo no probabilístico intencional y el grupo de estudio estuvo integrado por 184 estudiantes que ya desarrollaron actividades clínicas. Los voluntarios respondieron un cuestionario con preguntas abiertas sobre aspectos generales de las hepatitis virales y su relevancia en odontología. Se utilizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher para medir la asociación entre el conocimiento de los estudiantes y su etapa académica. Se consideraron significativos valores de p≤0,05. La tasa de respuesta obtenida fue del 40,2% (n=74). Hubo mayor proporción de respuestas correctas sobre los signos y síntomas de las hepatitis virales entre los estudiantes del séptimo al décimo semestre (p<0,001). Este grupo también mostró mayor conocimiento sobre medidas específicas para prevenir la hepatitis B (p=0,01). Solo el 23% (n=17) de los participantes del estudio conocían las complicaciones clínicas más comunes de la hepatitis viral. El nivel de conocimiento de los estudiantes de odontología sobre las hepatitis virales se consideró bajo. Los estudiantes de pregrado de los dos grupos analizados mostraron un desempeño similar en la mayoría de los ítems evaluados (AU).

Viral hepatitis risk of contamination can be increased by accidental injuries and by the manipulation of biological fluids during dental practice. This study aimed to assess the level of knowledge of dentistry students about viral hepatitis and its relevance in clinical practice. A cross-sectional study, with an exploratory character and a quantitative approach, was carried out with undergraduate students in Dentistry from a Brazilian public university enrolled in the year 2019. The sampling was of the intentional non-probabilistic type and the study group included 184 students who hadalready started clinical activities. The volunteers answered a questionnaire with open questions about general aspects of viral hepatitis and its relevance in Dentistry.Pearson's chi-square and Fisher's tests were used to measure the association between students' knowledge and their academic stage. Values of p≤0.05 were considered significant. The response rate obtained was 40.2% (n=74). There was a higher proportion of correct answers about the signs and symptoms of viral hepatitis among students from the seventh to the tenth semester (p<0.001). This group also showed greater knowledge about specific measures to prevent hepatitis B (p=0.01). Only 23% (n=17) of study participants were aware of the most common clinical complications of viral hepatitis. The level of knowledge of dentistry students about viral hepatitis was considered low. Undergraduate students from the two groups analyzed showed similar performance for most of the assessed items (AU).

Aspectos que fragilizam o acesso das pessoas com hepatites virais aos serviços de saúde / Aspectos que debilitan el acceso de la persona com hepatitis virales a la atención em servicios de salud / Aspects that weaken access of people with viral hepatitis to healthcare services

Resumo Objetivo analisar os aspectos que fragilizam o acesso à atenção às hepatites virais. Método pesquisa avaliativa, desenvolvida no Estado de Mato Grosso, com os gestores da Secretaria de Estado de Saúde e os profissionais dos serviços de referência. Para a coleta de dados realizaram-se entrevistas, utilizou-se a Análise de Conteúdo, na vertente temática e, para a discussão as dimensões do modelo de análise de acesso universal aos serviços de saúde. Resultados a dimensão política apresenta pouca participação da gestão federal e estadual na proposição de diretrizes, coordenação e pactuação. Na dimensão econômico-social o baixo investimento na rede pública e a dificuldade de fixação de profissionais especialistas. Na dimensão organizacional a regulação do acesso, da assistência e a logística do tratamento sofrem com as barreiras geográficas, além do baixo uso do monitoramento e a avaliação. Na dimensão técnica a pouca formação profissional e a ausência de projeto compartilhado em rede. Na dimensão simbólica os fatores culturais, de crença, valores e subjetividade interferem no acesso. Conclusão e implicações para a prática os resultados colaboram para direcionar ações de enfrentamento, almejando alcançar as metas pactuadas para a Agenda 2030.

Resumen Objetivo analizar los aspectos que debilitan el acceso a la atención a las hepatitis virales. Método investigación evaluativa, desarrollada en el Estado de Mato Grosso, con los gestores del Departamento de Salud del Estado y los profesionales de los servicios de referencia. Para la recolección de datos fueron realizadas entrevistas, se utilizó el Análisis de Contenido, en el aspecto temático, y para discutir las dimensiones del modelo de análisis de acceso universal a los servicios de salud. Resultados la dimensión política presenta poca participación de la administración federal y estatal en la propuesta de lineamientos, coordinación y acuerdo. En la dimensión económico-social la baja inversión en la red pública y dificultad para fijar profesionales especializados. En la dimensión organizacional, la regulación de la logística de acceso, asistencia y tratamiento sufren con las barreras geográficas, además del bajo uso de monitoreo y evaluación. En la dimensión técnica poca formación y ausencia de proyecto compartido en red. En la dimensión simbólica los factores culturales, la creencia, los valores y la subjetividad interfieren en el acceso. Conclusión e implicaciones para la práctica los hallazgos colaboran para reflejar las acciones de afrontamiento destinadas a alcanzar los objetivos acordados para la Agenda 2030.

Abstract Objective to analyze the aspects that weaken the access to viral hepatitis care. Method evaluative research, developed in the State of Mato Grosso, with managers of the State Health Department and professionals from reference services. For data collection, interviews were conducted. Content analysis was used in a theme-based approach and, for the discussion, the dimensions of the analysis model of universal access to health services. Results The political dimension presents little participation of federal and state management in the proposition of guidelines, coordination, and pacts. In the economic-social dimension, the low investment in the public network and the difficulty in hiring specialist professionals were identified. In the organizational dimension, the regulation of access, assistance, and the logistics of treatment suffers from geographic barriers, besides the low use of monitoring and evaluation. In the technical dimension, the little professional training and the absence of a shared network project were noticed. In the symbolic dimension, cultural factors, beliefs, values, and subjectivity interfere with access. Conclusion and implications for the practice the results collaborate to direct confrontation actions, aiming to reach the goals agreed upon for the 2030 Agenda

Tendência dos casos notificados de hepatites virais no estado de mato grosso - brasil / Trend of viral hepatitis cases notified in the state of mato grosso - brazil / Tendencia de los casos notificados de hepatitis viral en el estado de mato grosso, brasil

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais dos casos notificados de hepatites virais em Mato Grosso - BR, no período de 2010 a 2019. Método: estudo epidemiológico do tipo ecológico, com coleta de dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para análise da tendência temporal foi realizada transformação logarítmica dos coeficientes e procedimento de Prais-Winsten para análise de regressão linear generalizada. Resultados: foram registrados 9.043 casos de hepatites virais: hepatites A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) e ausência de registros hepatite E. Houve maior prevalência de casos notificados em 2014 (12,36%) e menor em 2018 (8,16%). A hepatite C (IC95% 2,5; 3,4) foi a única com tendência crescente, enquanto A (IC95% -4,8; -4,6), B (IC95% -0,9; -1,2) e D (IC95% -0,2; -3,9) apresentaram tendência decrescente. Conclusão: conclui-se que é imprescindível a continuidade e melhoria das ações de enfrentamento para eliminação desses agravos no estado em face de suas tendências e incidência.

ABSTRACT Objective: to analyze the time trends of viral hepatitis cases notified from 2010 to 2019 in Mato Grosso - BR. Method: an epidemiological study of the ecological type, with data collection in the Notifiable Diseases Information System. For the analysis of the time trend, a logarithmic transformation of the coefficients and the Prais-Winsten procedure for generalized linear regression analysis were performed. Results: 9,043 viral hepatitis cases were recorded: Hepatitis A (13.62%), Hepatitis B (67.19%), Hepatitis C (18.07%) and Hepatitis D (0.49%), with no Hepatitis E records. The prevalence of cases notified was higher in 2014 (12.36%) and lower in 2018 (8.16%). Hepatitis C (95% CI: 2.5; 3.4) was the only one with an increasing trend, while Hepatitis A (95% CI: -4.8; -4.6), Hepatitis B (95% CI: -0.9; -1.2) and Hepatitis D (95% CI:-0.2; -3.9) presented a decreasing trend. Conclusion: in view of their trends and incidence, it is concluded that it is indispensable to continue and improve coping actions to eradicate these diseases in the state.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de los casos notificados de hepatitis viral en Mato Grosso, Brasil, de 2010 a 2019. Método: estudio epidemiológico de tipo ecológico, con recolección de datos en el Sistema de Información de Enfermedades de Información Obligatoria. Para el análisis de tendencia temporal se realizó una transformación logarítmica de los coeficientes y el procedimiento de Prais-Winsten para el análisis de regresión lineal generalizada. Resultados: se registraron 9.043 casos de hepatitis viral: hepatitis A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) y ningún registro de hepatitis E. Hubo mayor prevalencia de casos notificados en 2014 (12,36%) y menor en 2018 (8,16%). La hepatitis C (IC 95% 2,5; 3,4) fue la única con tendencia creciente, mientras que la A (IC 95% -4,8; -4,6), B (IC 95% -0,9; -1,2) y D (IC 95% - 0.2; -3.9) mostraron una tendencia decreciente. Conclusión: es fundamental continuar y mejorar las acciones de afrontamiento para eliminar estas enfermedades en el estado, dadas las tendencias e incidencia que tienen.

Hepatitis mortality in Brazil and regions, 2001-2020: temporal trend and spatial analysis / Mortalidade por hepatites no Brasil e regiões, 2001-2020: tendência temporal e análise espacial

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution and the temporal trend of the hepatitis mortality rate in Brazil from 2001 to 2020. Methods: Ecological, temporal, and spatial study on mortality from hepatitis in Brazil with data from the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM/DATASUS). Information was stratified by year of diagnosis, region of the country, municipalities (of residence). Standardized mortality rates (SMR) were calculated. The temporal trend was estimated by Prais-Winsten regression and the spatial distribution by the Global Moran Index (GMI). Results: The highest SMR means in Brazil were for Chronic viral hepatitis with 0.88 deaths per 100,000 inhabitants (SD=0.16), followed by Other viral hepatitis with 0.22/100,000 (SD=0.11). In Brazil, the temporal trend of mortality from Hepatitis A was −8.11% per year (95%CI −9.38; −6.82), while for Hepatitis B it was −4.13% (95%CI −6.03; −2.20), of Other viral hepatitis of −7.84% (95%CI −14.11; −1.11) and of Unspecified Hepatitis −5.67% per year (95%CI −6.22; −5.10). Mortality due to chronic viral hepatitis increased by 5.74% (95%CI 3.47; 8.06) in the North and 4.95% in the Northeast (95%CI 0.27; 9.85). The Moran Index (I) for Hepatitis A was 0.470 (p<0.001), for Hepatitis B 0.846 (p<0.001), Chronic viral hepatitis=0.666 (p<0.001), other viral hepatitis=0.713 (p<0.001), and Unspecified Hepatitis=0.712 (p<0.001). Conclusion: The temporal trend of hepatitis A, B, other viral, and unspecified hepatitis was decreasing in Brazil, while mortality from chronic hepatitis was increasing in the North and Northeast.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial e a tendência temporal da taxa de mortalidade por hepatites no Brasil no período de 2001 a 2020. Métodos: Estudo ecológico, temporal e espacial sobre a mortalidade por hepatites no Brasil com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/Datasus). As informações foram estratificadas por ano do diagnóstico, região do país, municípios (de residência). Foram calculadas as taxas padronizadas de mortalidade (TPM). A tendência temporal foi estimada pela regressão de Prais-Winsten e a distribuição espacial pelo Índice Global de Moran (IGM). Resultados: As maiores médias da TPM no Brasil foram para hepatite viral crônica, com 0,88 mortes para cada 100 mil habitantes (desvio padrão — DP=0,16), seguida de outras hepatites virais, com 0,22/100 mil (DP=0,11). No Brasil, a tendência temporal da mortalidade por hepatite A foi de −8,11% ao ano (intervalo de confiança de 95% — IC95% −9,38; −6,82), enquanto por hepatite B foi de −4,13% (IC95% −6,03; −2,20); de outras hepatites virais, foi de −7,84% (IC95% −14,11; −1,11) e de hepatite não especificada, de −5,67% ao ano (IC95% −6,22; −5,10). A mortalidade por hepatite viral crônica cresceu 5,74% (IC95%3,47; 8,06) no norte e 4,95% no nordeste (IC95% 0,27; 9,85). O Índice de Moran (I) para hepatite A foi de 0,470 (p<0,001), para hepatite B de 0,846 (p<0,001), hepatite viral crônica=0,666 (p<0,001), outras hepatites virais=0,713 (p<0,001) e hepatites não especificadas=0,712 (p<0,001). Conclusão: A tendência temporal das hepatites A, B, de outras hepatites virais e das não especificadas foi de diminuição no Brasil, enquanto a mortalidade por hepatites crônicas foi de crescimento nas Regiões Norte e Nordeste.

Contribuições da avaliação para a gestão do sus no enfrentamento das hepatites virais / Contributions of the evaluation to the management of sus in the coaching of viral hepatitis / Aportes de la evaluación al manejo del sus en el coaching de las hepatitis virales

Introdução: As hepatites virais constituem-se em um grave problema de saúde pública e sua eliminação é um dos desafios nos Sistemas de Saúde. Objetivo: Refletir acerca das contribuições da avaliação para a gestão do Sistema Único de Saúde no enfrentamento às hepatites virais. Método: Estudo teórico-reflexivo fundamentado nos pressupostos da avaliação de sistemas e serviços de saúde, embasado em documentos de bases de dados da saúde, nacionais e internacionais, ancorado nas categorias: Avaliação para a gestão no enfrentamento das hepatites virais; Enfrentamento das hepatites virais: experiências internacionais e reflexões para a gestão do Sistema Único de Saúde. Resultados: Pontua-se contribuição da avaliação para o enfrentamento, sendo a primeira o arcabouço teórico documental do Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais alinhado à estrutura de gestão do Sistema Único de Saúde para favorecer o acesso e a segunda a organização da rede de atenção e seus recursos, com olhar estratégico a programas de microeliminação. Aspectos que podem auxiliar estudos de formulação de políticas avaliativas, respaldadas nos princípios do Sistema Único de Saúde. Experiências internacionais no enfrentamento das hepatites foram listadas pelas estratégias e potência em direcionar ações avaliativas e de implementação para o Sistema Único de Saúde. Considerações Finais: Neste contexto, considera-se emergente instituir processo avaliativo para governar estratégias considerando cenários de peculiaridades das necessidades de saúde da população, da oferta de serviços, além de considerar, de modo abrangente, tecnologias e recursos necessários à atenção, com equilíbrio entre aspectos epidemiológicos, técnicos e políticos para a tomada de decisão (AU)

Introduction: Viral hepatitis is a serious public health problem and its elimination is one of the challenges in health systems. Objective: To reflect on the contributions of the evaluation to the management of the Unified Health System in coping with viral hepatitis. Method: Theoretical-reflective study based on the assumptions of the evaluation of health systems and services, based on national and international health database documents, anchored in the following categories: Evaluation for management in coping with viral hepatitis; Coping with viral hepatitis: international experiences and reflections for the management of the Unified Health System. Results: The contribution of the evaluation to the being the first the theoretical documentary framework of the National Program for the Prevention and Control of Viral Hepatitis aligned with the management structure of the Unified Health System to favor access and the second the organization of the care network and its resources, with a strategic view to microelimination programs. Aspects that can help studies of evaluation policy formulation, supported by the principles of the Unified Health System. International experiences in coping with hepatitis were listed by strategies and power to direct evaluation and implementation actions for the Unified Health System. Final Thoughts: In this context, it is considered emerging to establish an evaluation process to govern strategies considering scenarios of peculiarities of the population's health needs, the provision of services, and consider, comprehensively, technologies and resources necessary for attention, with a balance between epidemiological, technical and political aspects for decision making (AU)

Introducción: La hepatitis viral es un grave problema de salud pública y su eliminación es uno de los desafíos en los sistemas de salud. Objetivo: Reflexionar sobre las contribuciones de la evaluación a la gestión del Sistema Único de Salud en el enfrentamiento de la hepatitis viral. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en los supuestos de la evaluación de los sistemas y servicios de salud, basado en documentos de bases de datos nacionales e internacionales de salud, anclados en las categorías: Contribuciones de la evaluación a la gestión para proyectar la confrontación de la hepatitis viral y algunas experiencias internacionales en el enfrentamiento de la hepatitis: ¿qué es posible reflejar para el manejo del Sistema Único de Salud? Resultados: La evaluación se contribuye al afrontamiento, siendo el primero el marco teórico documental del Programa Nacional de Prevención y Control de Hepatitis Virales alineado con la estructura de gestión del Sistema Único de Salud para favorecer el acceso y el segundo a la organización de la red asistencial y sus recursos, con una visión estratégica a los programas de microelimación. Aspectos que pueden ayudar a los estudios de formulación de políticas evaluativas, apoyadas en los principios del Sistema Único de Salud. Las experiencias internacionales en el enfrentamiento de la hepatitis fueron enumeradas por estrategias y poder para dirigir acciones de evaluación e implementación al Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: En este contexto, se considera emergente instituir un proceso de evaluación para gobernar estrategias considerando escenarios de peculiaridades de las necesidades de salud de la población, la prestación de servicios, además de considerar, de manera integral, las tecnologías y recursos necesarios para la atención, con un equilibrio entre aspectos epidemiológicos, técnicos y políticos para la toma de decisiones (AU)

Brazilian registry for the elimination of hepatitis C in dialysis units: a call to action for Nephrology / Registro brasileiro para eliminação da hepatite C nas unidades de diálise: um chamado para a Nefrologia

Abstract Infection by the hepatitis C virus is more prevalent in patients on dialysis than in the general population in Brazil, and has been associated with worse outcomes. Current therapy for hepatitis C is highly effective, safe, and widely available in Brazil, with coverage provided to dialysis patients with chronic kidney disease, which makes the elimination of hepatitis C a viable target. The Brazilian Society of Nephrology, the Brazilian Society of Hepatology, and the Brazilian Liver Institute developed the "Brazilian Registry for the Elimination of Hepatitis C in Dialysis Units". This project aims to identify, treat, and monitor the response to treatment of patients on chronic dialysis infected with the hepatitis C virus in Brazil. This article presents the issue and invites Brazilian nephrologists to rally around the achievement of a significant goal.

Resumo A infecção pelo vírus da hepatite C é mais prevalente em pacientes em diálise do que na população geral no Brasil e implica um pior prognóstico. O tratamento atual para hepatite C é altamente eficaz, seguro e disponível no país, inclusive para a população de pacientes crônicos em diálise, o que torna a eliminação do vírus da hepatite C uma meta viável. A Sociedade Brasileira de Nefrologia, a Sociedade Brasileira de Hepatologia e o Instituto Brasileiro do Fígado desenvolveram o "Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C nas Unidades de Diálise". O projeto visa identificar pacientes em diálise crônica com vírus da hepatite C no Brasil, além de tratar e monitorar a resposta virológica após o tratamento. Este breve artigo apresenta o problema e convida os nefrologistas brasileiros a unirem forças nesse objetivo comum.

Repercussões da pandemia por Covid-19 nos serviços de referência para atenção às hepatites virais / Repercussions of the Covid-19 pandemic on referral services for viral hepatitis care

Resumo Estudo com objetivo de analisar, segundo a perspectiva de gestores e profissionais de saúde, as repercussões da pandemia por Covid-19 para os serviços de referência às hepatites virais no estado de Mato Grosso. Trata-se de pesquisa avaliativa, em abordagem descritiva de dados qualitativos, coletados por meio de entrevistas semiestruturada. A análise temática resultou em duas categorias: "Pandemia de Covid-19 e fragilidades na atenção às hepatites virais" e "Desafios da gestão na atenção às hepatites virais agravados pela pandemia". Constatou-se dificuldades de organização e implementação de estratégias para favorecer o cuidado, durante a pandemia, por ter redução no serviço administrativo na gestão estadual, ausência de diretrizes para os serviços e limitação no quantitativo de profissional, além da necessidade de remanejamento para atendimento a Covid-19. Os desafios postos pela gestão incluem a prioridade de ações estratégicas para aumentar a testagem e oportunizar acesso aos serviços de referência. Entretanto, a rotatividade de gestores e quantitativo de profissionais repercute no enfrentamento às hepatites. A organização da rede de atenção precisa avançar na governança das ações e serviços e em rearranjos organizacionais capazes de permitir respostas mais rápidas nos fluxos da atenção.

Abstract Study carried out with the objective of analyzing the repercussions of the Covid 19 pandemic on reference services for viral hepatitides in the state of Mato Grosso from the perspective of managers and health professionals. This is an evaluative research with a descriptive approach of qualitative data through semi-structured interviews. The thematic analysis resulted in two categories: "Covid-19 pandemic and weaknesses in viral hepatitis care" and "Management challenges in viral hepatitis care aggravated by the pandemic". The study found difficulties in organizing and implementing care strategies during the pandemic due to the reduction in the state administrative service, in addition to the absence of guidelines to perform the services and limitation in the number of professionals; also, due to the need for relocation to face the Covid 19 pandemic. Management challenges include prioritizing strategic actions in order to increase testing and provide access to reference services. The turnover of managers and the number of professionals have repercussions on coping with hepatitides. It is necessary to organize the care network with the objective of advancing actions and services that allow faster responses in care flows.

Viral hepatitis caused by occupational accidents: distribution of cases in Brazil, 2007-2014 / Hepatites virais por acidentes de trabalho: distribuição dos casos no Brasil, 2007-2014 / Hepatitis viral por accidentes de trabajo: distribución de casos en Brasil, 2007-2014

Background and Objectives: to analyze the distribution of cases of viral hepatitis due to occupational accidents in Brazil from 2007 to 2014. Methods: this is an ecological study of a descriptive nature of notifications of viral hepatitis registered in the Information System for Notifiable Diseases. Results: they point out that the mean incidence of viral hepatitis due to occupational accidents in Brazil was 2 cases/1,000,000 of the economically active and employed population. There was an increasing trend in the Midwest region (p=0.02), among women (p=0.01) and those aged 38 to 49 years and 50 and older (p=0.01). The decreasing time trend was observed among those up to 37 years old and for non-black race/skin color (p=0.04). Conclusion: the temporal distribution was stationary in most regions and states in Brazil, increasing among female workers over 38 years old and decreasing among non-black women and under 37 years old.(AU)

Justificativa e Objetivos: analisar a distribuição dos casos de hepatites virais por acidentes de trabalho no Brasil de 2007 a 2014. Métodos: trata-se de um estudo ecológico de natureza descritiva das notificações de hepatites virais registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: apontam que a incidência média de hepatites virais por acidentes de trabalho no Brasil foi de 2 casos/1.000.000 da população economicamente ativa e ocupada. Houve tendência de aumento na região Centro-Oeste (p=0,02), entre as mulheres (p=0,01) e entre 38 a 49 anos e 50 anos ou mais (p=0,01). A tendência temporal decrescente foi observada entre aqueles com até 37 anos e para raça/cor da pele não preta (p=0,04). Conclusão: a distribuição temporal foi estacionária na maioria das regiões e estados do Brasil, aumentando entre as trabalhadoras acima de 38 anos e diminuindo entre as mulheres não negras e com menos de 37 anos.(AU)

Justificación y Objetivos: analizar la distribución de los casos de hepatitis viral por accidentes de trabajo en Brasil de 2007 a 2014. Métodos: se trata de un estudio ecológico de carácter descriptivo de las notificaciones de hepatitis viral registradas en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Resultados: señalan que la incidencia media de hepatitis viral por accidente de trabajo en Brasil fue de 2 casos/1.000.000 de población económicamente activa y ocupada. Hubo una tendencia creciente en la región del Medio Oeste (p=0,02), entre las mujeres (p=0,01) y las de 38 a 49 años y 50 y más (p=0,01). La tendencia temporal decreciente se observó entre los de hasta 37 años y para raza/color de piel no negra (p=0,04). Conclusión: la distribución temporal fue estacionaria en la mayoría de las regiones y estados de Brasil, aumentando entre las trabajadoras mayores de 38 años y disminuyendo entre las mujeres no negras y menores de 37 años.(AU)

Conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre Hepatites Virais antes e após palestras / Knowledge of community health workers about viral hepatitis before and after lectures

Os objetivos desta pesquisa foram identificar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre hepatites virais (HV), verificar se palestras aumentam tal conhecimento e investigar se este se relaciona com o tempo de atuação e com capacitações anteriores. Neste estudo transversal, 674 ACS de seis municípios do Estado do Espírito Santo responderam a um questionário sobre HV antes e após palestras relativas ao assunto. As pontuações dos questionários e as proporções de acertos e erros, anteriores e posteriores às palestras, foram comparadas pelos testes de Wilcoxon e McNemar, respectivamente. A associação do conhecimento com o tempo de atuação e com capacitações anteriores foi analisada pelo Mann-Whitney. Adotou-se p < 0,05. Os ACS apresentavam baixo nível de conhecimento sobre as HV antes das palestras, as quais aumentaram o conhecimento destes profissionais. O conhecimento prévio sobre HV não se relacionou com o tempo de atuação, tampouco com capacitações anteriores.

The objectives were to identify the knowledge of community health workers (CHW) about viral hepatitis (VH), to verify whether lectures improve these knowledge and to check for any association between CHW knowledge and years of practice and previous educational training. In this cross-sectional study, 674 CHW, from six municipalities in the state of Espirito Santo (Southeast Brazil), answered a questionnaire about VH before and after lectures concerning this issue. Scores of the questionnaires and the proportions of correct and wrong answers, before and after lectures, were compared by Wilcoxon and McNemar test, respectively. The association of knowledge with years of experience and previous educational training was explored by Mann-Whitney test. The p value was set at 0.05. CHW presented low levels of knowledge about VH before lectures; these levels increased after lectures; and there was no association between CHW knowledge about VH and years of practice or previous training.

Ações Preventivas sobre Hepatites Virais: vivência de um projeto de extensão na Amazônia / Preventive Actions on Viral Hepatitis: experience of an extension project in the Amazon / Acciones preventivas sobre la hepatitis viral: experiencia de un proyecto de extensión en la Amazonía

Descrever a experiência dos discentes em um projeto de extensão intitulado "Ações Preventivas sobre Hepatites B e C na Escola Estadual Centro de Tempo Integral Professor Manuel Vicente Ferreira Lima", no município de Coari, Amazonas. Método: estudo descritivo do tipo de relato de experiência através de um projeto de extensão realizado por discentes do 5º e 8º períodos do Curso de Enfermagem do Instituto de Saúde e Biotecnologia-ISB da Universidade Federal do Amazonas-Ufam. Resultados: durante as atividades do projeto, constatou-se um baixo nível de conhecimentos dos participantes, principalmente relacionados a hepatite, uma vez que obtinham uma concepção errônea da doença, acerca da transmissão e da prevenção de hepatites B e C. Conclusão: o projeto teve papel fundamental na vida dos acadêmicos envolvidos, proporcionando-lhes informações valiosas para o enriquecimento de seus conhecimentos, além de apresentá-los como principais intermediadores da educação em saúde na sociedade.

Describe the experience of students in an extension project entitled "Preventive Actions on Hepatitis B and C in the State School Time Center Full Professor Manuel Vicente Ferreira Lima" in the city of Coari, Amazonas. Method: a descriptive study of the kind of experience reporting through an extension project carried out by students of 5 and 8 times of the Nursing Course at the Institute of Health and Biotechnology ISB-Federal University of Amazonas-Ufam. Results: During the project activities, there was a low level of knowledge of the participants, mainly related to hepatitis, once they obtained a misconception of the disease, about the transmission and prevention of hepatitis B and C. Conclusion: the project played a key role in the lives of students involved by providing them with valuable information to enrich their knowledge, and present them as key intermediaries of health education in society.

Describir la experiencia de los estudiantes en un proyecto de extensión titulado "Acciones preventivas sobre la hepatitis B y C en la Escuela Estatal Profesor Tiempo Completo Centro de Manuel Vicente Ferreira Lima" en la ciudad de Coari, Amazonas. Método: estudio descriptivo del tipo de informes experiencia a través de un proyecto de extensión realizado por los estudiantes de 5 y 8 momentos del curso de enfermería en el Instituto de Salud y Biotecnología ISB-Universidad Federal de Amazonas-Ufam. Resultados: durante las actividades del proyecto, hubo un bajo nivel de conocimiento de los participantes, principalmente relacionados con la hepatitis, una vez que obtuvieron una idea errónea de la enfermedad, aproximadamente la transmisión y la prevención de la hepatitis B y C. Conclusión: el proyecto desempeñó un papel clave en la vida de los estudiantes involucrados, proporcionándoles información valiosa para enriquecer sus conocimientos, y presentarlos como intermediarios clave de la educación para la salud en la sociedad.

Adesão das equipes aos testes rápidos no pré-natal e administração da penicilina benzatina na atenção primária / Adopción de los equipos a las pruebas prenatales rápidas y la administración de penicilina benzatínica en atención primaria / Team adherence to rapid prenatal testing and administration of benzathine penicillin in primary healthcare

RESUMO Objetivo Identificar os fatores relacionados ao processo de trabalho no que se refere à adesão das equipes de Atenção Primária ao teste rápido para HIV, sífilis, hepatites B e C durante o acompanhamento do pré-natal e a administração da penicilina benzatina na atenção primária à saúde. Método Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado entre os meses de julho e novembro de 2018, com profissionais das equipes da Estratégia de Saúde da Família do Seridó Norte-Rio-Grandense. Resultados Participaram do estudo 18 municípios, 94 Unidades Básicas de Saúde e 100 equipes de Estratégia de Saúde da Família. O enfermeiro era o principal envolvido no serviço de testagem, 93% das equipes entrevistadas ofereciam o teste na rotina do serviço. Dessas equipes, 97,8% realizavam a testagem no pré-natal, 51,6% disponibilizavam o teste para a gestante no início do terceiro trimestre e 57% ofereciam o teste rápido para os(as) parceiros(as) sexuais. A penicilina benzantina estava disponível em 87,1% das equipes, todavia, 49,5% não administravam a medicação na atenção primária. Conclusão O processo de testagem se mostrava fragilizado, pois, mesmo havendo disponibilidade do teste no pré-natal, as demais atividades interligadas ao processo de trabalho não ocorriam adequadamente.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores relacionados con el proceso de trabajo relativo a la adhesión de los equipos de atención primaria a las pruebas rápidas de detección del VIH, la sífilis y la hepatitis B y C durante el seguimiento prenatal y la administración de penicilina benzatínica en la atención primaria de salud. Método Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, realizado entre julio y noviembre de 2018, con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar de la región Seridó en el Río Grande do Norte. Resultados Participaran del estudio 18 municipios, 94 Unidades básicas de salud y 100 equipos de Estrategia de Salud Familiar. El enfermero fue el principal involucrado en el servicio de pruebas, el 93% de los equipos entrevistados ofrecieron la prueba en la rutina del servicio. De estos equipos, 97,8% realizó la prueba prenatal, 51,6% puso la prueba a disposición de la mujer embarazada al principio del tercer trimestre y el 57% ofreció la prueba rápida para parejas sexuales. El 87,1% de los equipos disponía de penicilina benzatina, pero el 49,5% no la administraba en la atención primaria. Conclusión El proceso de prueba se debilitó porque, aunque la prueba estaba disponible en el período prenatal, las demás actividades relacionadas con el proceso de trabajo no se desarrollaron adecuadamente.

ABSTRACT Objective To identify the factors related to the work process regarding the adherence of Primary Healthcare teams to the rapid test for HIV, syphilis, hepatitis B and C during prenatal care and administration of benzathine penicillin in primary healthcare. Method A descriptive, exploratory and quantitative study conducted between the months of July and November 2018, with professionals from the Family Health Strategy teams of the Seridó Norte-Rio-Grandense region in Rio Grande do Norte State, Brazil. Results There were 18 municipalities, 94 Basic Health Units and 100 Family Health Strategy teams which participated in the study. The nurse was the main person involved in the testing service, and 93% of the interviewed teams offered the test in the service routine. Of these teams, 97.8% underwent prenatal testing, 51.6% offered the test to the pregnant woman at the beginning of the third trimester, and 57% offered the rapid test to sexual partners. Benzantine penicillin was available in 87.1% of the teams; however, 49.5% did not administer the medication in primary healthcare. Conclusion The testing process proved to be fragile because even if the test was available in prenatal care, the other activities linked to the work process did not occur properly.

Conhecimento dos acadêmicos de enfermagem acerca da hepatite C / Knowledge of nursing academics about hepatitis C / Conocimiento de los académicos de enfermería acerca de la hepatitis C

Objetivo:avaliar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem acerca da hepatite C.Método:estudo transversal desenvolvido em uma universidade pública do nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa 129 graduandos matriculados entre o 5º e 9º períodos. A obtenção dos dados ocorreu por questionário auto-aplicado entre setembro e novembro de 2015.O instrumento aplicado aos estudantes foi constituído em duas partes: 1) sete perguntas relacionadas a dados pessoais para compor a caracterização dos sujeitos; 2) nove questões de múltipla escolha, específicas sobre hepatite C indagando sobre prevenção, transmissão, medidas pós-exposição, sinais e sintomas, complicações e tratamento.Resultados:amaioria dos participantes apresentou nível de conhecimento moderado (69,7%), seguido de baixo nível (21,7%). Verificou-se a associação de alto nível de conhecimento com semestre avançado do curso (p 0,05), o que não foi observado nas demais variáveis comooutra formação ou participação em projetos relacionados ao tema.Conclusão:oconhecimento acerca da hepatite C é reduzido entre estudantes de enfermagem, portanto sugerem-se estratégias de ensino que viabilizem maior aproximação com temática tão relevante na formação do enfermeiro (AU).

Objective:to evaluate the knowledge of nursing students about hepatitis C. Method:a cross-sectional study developed at a public university in the Brazilian Northeast. 129 students enrolled in the 5th to 9th semester participated in the study. Data were obtained byself-administered questionnaire between September and November 2015.The instrument applied to students consisted of two parts: 1) seven questions related to personal data to compose the characterization of the subjects; 2) Nine hepatitis C specific multiple choice questions asking about prevention, transmission, post-exposure measures, signs and symptoms, complications and treatment.Results:the majority of the participants had a moderate level of knowledge (69.7%), followed by a low level (21.7%). The association of high level of knowledge with advanced semester of the course was verified (p 0.05), which was not observed in the other variables as another formation or participation in projects related to the theme. Conclusion:the knowledge about hepatitis C is reduced among nursing students, so teaching strategies are suggested that allow greater approximation with such a relevant topic in nurses' education (AU).

Objetivo:evaluar el conocimiento de académicos de enfermería acerca de la hepatitis C. Método:estudio transversal desarrollado en una universidad pública del nordeste brasileño. Participaron de la investigación 129 graduandos matriculados entre el5º y 9º períodos. La obtención de los datos ocurrió por cuestionario auto-aplicado entre septiembre y noviembre de 2015. El instrumento aplicado a los estudiantes constaba de dos partes: 1) siete preguntas relacionadas con datos personales para componer la caracterización de las asignaturas; 2) Nueve preguntas de opción múltiple específicas para la hepatitis C que se refieren a la prevención, transmisión, medidas posteriores a la exposición, signos y síntomas, complicaciones y tratamento. Resultados:la mayoría de los participantes presentó nivel de conocimiento moderado (69,7%), seguido de bajo nivel (21,7%). Se verificó la asociación de alto nivel de conocimiento con semestre avanzado del curso (p 0,05), lo que no fue observado en las demás variables comootra formación o participación en proyectos relacionados al tema. Conclusión:el conocimiento acerca de la hepatitis C es reducido entre estudiantes de enfermería, por lo que se sugieren estrategias de enseñanza que viabilicen mayor aproximación con temática tan relevante en la formación del enfermero (AU).

HIV, syphilis, and viral hepatitis among Latin American indigenous peoples and Afro-descendants: a systematic review / Infección por el VIH, sífilis y hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina: una revisión sistemática / HIV, sífilis e hepatite viral em povos indígenas e afrodescendentes da América Latina: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective To identify and summarize existing literature on the burden of HIV, sexually transmitted infections (STIs), and viral hepatitis (VH) in indigenous peoples and Afro-descendants in Latin America to provide a broad panorama of the quantitative data available and highlight problematic data gaps. Methods Published and grey literature were systematically reviewed to identify documents published in English, Spanish, or Portuguese with data collected between January 2000 and April 2016 on HIV, STI, and VH disease burden among indigenous peoples and Afro-descendants in 17 Latin American countries. Results Sixty-two documents from 12 countries were found. HIV prevalence was generally low (< 1%) but pockets of high prevalence (> 5%) were noted in some indigenous communities in Venezuela (Warao) (9.6%), Peru (Chayahuita) (7.5%), and Colombia (Wayuu females) (7.0%). High active syphilis prevalence (> 5%) was seen in some indigenous communities in Paraguay (11.6% and 9.7%) and Peru (Chayahuita) (6.3%). High endemicity (> 8%) of hepatitis B was found in some indigenous peoples in Mexico (Huichol) (9.4%) and Venezuela (Yanomami: 14.3%; Japreira: 29.5%) and among Afro-descendant quilombola populations in Brazil (Frechal: 12.5%; Furnas do Dionísio: 8.4% in 2008, 9.2% in 2003). Conclusions The gaps in existing data on the burden of HIV, STIs, and VH in indigenous peoples and Afro-descendants in Latin America highlight the need to 1) improve national surveillance, by systematically collecting and analyzing ethnicity variables, and implementing integrated biobehavioral studies using robust methodologies and culturally sensitive strategies; 2) develop a region-wide response policy that considers the needs of indigenous peoples and Afro-descendants; and 3) implement an intercultural approach to health and service delivery to eliminate health access barriers and improve health outcomes for these populations.

RESUMEN Objetivo Identificar y resumir la bibliografía existente sobre la carga de la infección por el VIH, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina para proporcionar un panorama amplio de los datos cuantitativos disponibles y poner de relieve las brechas problemáticas que pudiera haber en los datos. Métodos Se hizo un examen sistemático de la bibliografía publicada y la bibliografía gris para encontrar documentos publicados en inglés, español o portugués con datos recogidos entre enero del 2000 y abril del 2016 sobre la carga de la infección por el VIH, las ITS y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en 17 países latinoamericanos. Resultados Se encontraron 62 documentos de 12 países. La prevalencia de la infección por el VIH fue generalmente baja (< 1%), pero se observaron focos de prevalencia alta (> 5%) en algunas comunidades indígenas en Venezuela (Warao) (9,6%), Perú (Chayahuita) (7,5%) y Colombia (las mujeres Wayuus) (7,0%). Se observó prevalencia alta de sífilis activa (> 5%) en algunas comunidades indígenas en Paraguay (11,6% y 9,7%) y Perú (Chayahuita) (6,3%). Se encontró endemicidad alta (> 8%) de la hepatitis B en algunos pueblos indígenas en México (Huichol) (9,4%) y Venezuela (Yanomami: 14,3%; Japreira: 29,5%) y en las poblaciones quilombola de afrodescendientes en Brasil (Frechal: 12,5%; Furnas do Dionísio: 8,4% en el 2008, 9,2% en el 2003). Conclusiones Las brechas en los datos existentes sobre la carga de la infección por el VIH, las ITS y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina destacan la necesidad de: 1) mejorar la vigilancia nacional mediante la recolección y el análisis sistemáticos de las variables de etnicidad y la ejecución de estudios bioconductuales integrados que utilicen metodologías sólidas y estrategias sensibles a diferencias entre las culturas; 2) elaborar una política de respuesta de alcance regional que considere las necesidades de las poblaciones indígenas y de afrodescendientes; y 3) aplicar un enfoque intercultural de la salud y de la prestación de servicios conexos para eliminar las barreras de acceso a la salud y mejorar los resultados en materia de salud para estas poblaciones.

RESUMO Objetivo Identificar e sintetizar a literatura existente sobre a carga de HIV, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes da América Latina para traçar um amplo panorama dos dados quantitativos disponíveis e destacar as lacunas problemáticas nos dados. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura publicada e da literatura cinzenta para identificar documentos publicados em inglês, espanhol ou português com dados coletados entre janeiro de 2000 e abril de 2016 sobre a carga de HIV, IST e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes em 17 países latino-americanos. Resultados Sessenta e dois documentos de 12 países foram encontrados. A prevalência de HIV observada foi em geral baixa (<1%), com focos de alta prevalência (>5%) observados em comunidades indígenas da Venezuela (warao) (9,6%), Peru (chayahuita) (7,5%) e Colômbia (mulheres wayúu) (7,0%). Foi verificada uma alta prevalência de sífilis ativa (> 5%) em comunidades indígenas no Paraguai (11,6% e 9,7%) e Peru (chayahuita) (6,3%). A alta endemicidade (>8%) de hepatite B foi observada em povos indígenas no México (huichol) (9,4%) e Venezuela (ianomâmi 14,3%; japrería 29,5%) e em comunidades negras quilombolas no Brasil (Frechal 12,5%; Furnas do Dionísio 8,4% em 2008 e 9,2% em 2003). Conclusões As lacunas nos dados existentes sobre a carga de HIV, IST e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes na América Latina destacam a necessidade de: melhorar a vigilância nacional com coleta sistemática e análise de variáveis de etnicidade e realizar estudos integrados de análise biocomportamental com o uso de metodologias robustas e estratégias sensíveis à diversidade cultural; desenvolver uma política de resposta regional que considere as necessidades dos povos indígenas e afrodescendentes; e implementar um enfoque intercultural à saúde e prestação de serviços para derrubar as barreiras de acesso à saúde e melhorar os resultados de saúde nestas populações.

Access to viral hepatitis care: distribution of health services in the Northern region of Brazil / Acesso à atenção às hepatites virais: distribuição de serviços na região Norte do Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the distribution of health care services for viral hepatitis and reported cases of viral hepatitis according to the health regions of Northern Brazil. Method: It is an evaluative, descriptive and quantitative research considering viral hepatitis care services and reported cases in the Northern region of Brazil, using data collected from the National Registry of Health Establishments and the Notifiable Diseases Information System. Descriptive statistics and georeferencing, through software, were used to demonstrate the spatial distribution of services and reported cases. Results: Viral hepatitis health services are distributed in a differentiated way; rapid tests are capillaries in the states; confirmatory tests and treatment are performed in some health regions, with a greater grouping of services in the capitals and their surroundings. Cases were reported across all regions, with areas of higher concentration near services. Conclusion: The availability of services can favor access to prevention, diagnosis and monitoring of cases. However, organizational peculiarities of the health system and services highlight fragilities that have repercussions on the access and entirety of viral hepatitis care.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição dos serviços de saúde de atenção às hepatites virais e os casos notificados de hepatites virais segundo as regiões de saúde dos estados do Norte do Brasil. Método: Trata-se de pesquisa avaliativa, descritiva e quantitativa considerando os serviços de atenção e casos notificados de hepatites virais na região Norte do Brasil. Foram coletados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e do Sistema de Informação de Agravos e Notificação. Utilizou-se estatística descritiva e georreferenciamento por meio de software para visualizar a distribuição espacial dos serviços e os casos notificados. Resultados: Os serviços são distribuídos de maneira diferenciada; testes rápidos apresentam-se capilarizados nos estados; demais exames para confirmar o diagnóstico e o tratamento são realizados em algumas regiões de saúde, com maior agrupamento de serviços nas capitais e suas cercanias. Verificam-se casos notificados de maneira pulverizada nas regiões, com áreas de maior concentração próximas aos serviços. Conclusão: A disponibilidade de serviços pode favorecer o acesso e a adoção de medidas de prevenção, diagnóstico e monitoramento de casos. Entretanto, peculiaridades organizacionais do sistema e serviços de saúde evidenciam fragilidades que repercutem no acesso e na integralidade da atenção às hepatites virais.

Epidemiologia das hepatites virais por classificação etiológica / Epidemiology of viral hepatitis by etiological classification

OBJETIVO: Descrever e analisar a epidemiologia das hepatites virais. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo realizado por meio da análise de dados obtidos do banco de dados da plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde relativos ao Estado de Minas Gerais, com as variáveis número de casos, hepatite viral CID 10 (B15 a B19), faixa etária, forma de transmissão, sexo e etnia no período de 2010 a 2017. RESULTADOS: Somaram-se 14.308 casos de hepatite A, B e C entre 2010 e 2017 em Minas Gerais. A hepatite C foi a mais prevalente com 50%, seguido da hepatite B com 39% e da hepatite A com 11%. O sexo masculino (70,2%) contrastou com o feminino (50,8%) no panorama geral. Quanto à etnia, foram obtidos 38% na parda e 37,5% na branca, em contraste com 0,4% na indígena. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos com 54% dos casos. Surpreendeu a manutenção do número de casos registrados de vírus C transmitidos via transfusão sanguínea, provavelmente antes do reconhecimento do vírus, nos anos 1990 (1.002 casos), além da existência de casos de vírus A transmitidos via sexual (30 casos). CONCLUSÃO: Em Minas Gerais, a epidemiologia das hepatites virais seguiu a tendência global em faixa etária e número de casos. Todavia tornase imprescindível considerar novas abordagens de prevenção e controle com foco em educação sexual em saúde independente, principalmente nas faixas etárias jovens e avançadas. (AU)

OBJECTIVE: To describe and analyze the epidemiology of viral hepatitis. METHODS: This is a descriptive epidemiological study based on the analysis of data from the Department of Informatics of the Unified Health System in the state of Minas Gerais, with the following variables: viral hepatitis ICD 10 (B15-B19), age range, way of transmission, gender, and ethnicity, from 2010 to 2017. RESULTS: There were 14,308 cases of hepatitis A, B, and C from 2010 to 2017 in the state of Minas Gerais. Hepatitis C vírus was the most prevalent with 50%, followed by hepatitis B virus with 39%, and hepatitis A virus with 11%. The male gender (70.2%) contrasted with the female (50.8%) in the general panorama. As for ethnicity, 38% were in the brown people, and 37.5% in the white people, compared to 0,4% in the indigenous people. The most affected age group was 40-59 years, with 54% of the cases. Surprisingly, the number of registered cases of C virus transmitted by blood transfusion was steady, probably before the virus was recognized in the 1990s (1002 cases), and there were cases of virus A transmitted via sexual intercourse (30 cases). CONCLUSION: In Minas Gerais, the epidemiology of viral hepatitis follows the global trend in terms of age range and number of cases; however, it is imperative to consider new approaches in prevention and control, focusing on sexually independent health education, mainly in the young and advanced age groups. (AU)

Avaliação da rede de diagnóstico laboratorial na implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais no estado de São Paulo, 1997-2012 / Assessment of laboratory diagnostic network in the implementation of the Program for Viral Hepatitis Prevention and Control in São Paulo State, Brazil, 1997-2012

Objetivo: avaliar o desempenho da rede de diagnóstico no processo de implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais (PEHV) no estado de São Paulo, Brasil, no período de 1997 a 2012. Métodos: estudo avaliativo baseado em pesquisa documental e entrevista estruturada, associadas a uma análise de séries históricas de indicadores desenvolvidos para avaliar o processo de implantação do PEHV, utilizando dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). Resultados: entre 1997 a 2012, as redes de diagnóstico sorológico, biópsia e biologia molecular apresentaram aumento dos coeficientes de cobertura de 7,4, 7,3 e 62,0 vezes, respectivamente, com aumento das notificações de portadores e do acesso ao tratamento. Conclusão: apesar da efetiva implantação da rede diagnóstica no PEHV, verifica-se a necessidade de revisão da estratégia de busca de novos portadores e acesso à biópsia de fígado, ainda insuficiente para a demanda do programa.Palavras-chave: Hepatite Viral Humana; Planos e Programas de Saúde; Técnicas e Procedimentos Diagnósticos; Estudos de Avaliação

Avaliação da rede de diagnóstico laboratorial na implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais no estado de São Paulo, 1997-2012 / Assessment of laboratory diagnostic network in the implementation of the Program for Viral Hepatitis Prevention and Control in São Paulo State, Brazil, 1997-2012 / Evaluación de la red de diagnóstico de laboratorio en la implementación del Programa de Prevención y Control de las Hepatitis Virales en el estado de São Paulo, Brasil, 1997 - 2012

OBJETIVO: avaliar o desempenho da rede de diagnóstico no processo de implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais (PEHV) no estado de São Paulo, Brasil, no período de 1997 a 2012. MÉTODOS: estudo avaliativo baseado em pesquisa documental e entrevista estruturada, associadas a uma análise de séries históricas de indicadores desenvolvidos para avaliar o processo de implantação do PEHV, utilizando dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). RESULTADOS: entre 1997 a 2012, as redes de diagnóstico sorológico, biópsia e biologia molecular apresentaram aumento dos coeficientes de cobertura de 7,4, 7,3 e 62,0 vezes, respectivamente, com aumento das notificações de portadores e do acesso ao tratamento. CONCLUSÃO: apesar da efetiva implantação da rede diagnóstica no PEHV, verifica-se a necessidade de revisão da estratégia de busca de novos portadores e acesso à biópsia de fígado, ainda insuficiente para a demanda do programa.

OBJECTIVE: to assess the performance of the diagnostic network in the implementation process of the Program for Viral Hepatitis Prevention and Control in São Paulo State, Brazil, from 1997 to 2012. METHODS: evaluation study based on documentary research and structured interviews, combined with a historical series analysis of indicators developed to assess the implementation process of the program, using data from the Department of the Brazilian National Health System. RESULTS: from 1997 to 2012, the serology, biopsy and molecular biology diagnostic networks showed an increase in the coefficients of coverage of 7.4, 7.3, and 62.0 times, respectively, with an increase in cases detection and treatment access. CONCLUSION: despite the effective implementation of the diagnostic network, there is a need to review the search strategy for new cases, and access to liver biopsy, still insufficient to the program demand.

OBJETIVO: evaluar el desempeño de la red de diagnóstico en el proceso de implementación del Programa de Prevención y Control de la Hepatitis Viral en São Paulo, Brasil, de 1997 a 2012. MÉTODOS: estudio de evaluación utilizando métodos mixtos - investigación documental y entrevistas estructuradas -, con análisis de series históricas de indicadores desarrollados para evaluar la implementación del programa, mediante el Departamento de Informática del SUS (Datasus). RESULTADOS: las redes de diagnóstico de serología, biopsia y biología molecular tuvieron, entre 1997 a 2012, un aumento de los índices de cobertura en el orden de 7,4; 7,3 y 62,0 veces, respectivamente, con un crecimiento en los informes de los pacientes y acceso al tratamiento. CONCLUSIÓN: a pesar de la implementación efectiva de la red de diagnóstico para el programa, hay que revisar la estrategia de búsqueda de portadores, y acceso a biopsia de hígado, aún insuficiente para la demanda del programa.

Perfil epidemiológico de portadores de hepatite c: estudo descritivo em unidade de referência regional / Perfil epidemiológico de los pacientes con hepatitis c: un estudio descriptivo en una unidad de referencia regional / Epidemiological profile of hepatitis c patients: a descriptive study on a regional reference unit

Objective: characterizing the epidemiological profile of patients with hepatitis C registered in a Regional Reference Center for Viral Hepatitis in the countryside of the State of Minas Gerais. Method: a descriptive, documental study, with quantitative analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee, Opinion No 560 257. There were analyzed 128 reporting forms for viral hepatitis from 2007 to July 2014. Results: 66% of patients are male aged between 50-59 years old. 24.21 % have completed elementary school and 21.09 % university degree. Exposures to the virus reported by patients happened on dental treatment (92.9%) and on the use of injectable drugs (67.9 %). Genotype 1 virus was predominant followed by genotype 3. Conclusion: most of the results found by the study is consistent with that described in the literature. It is believed to be important more researches regarding this area.

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico dos portadores de Hepatite C cadastrados em um Serviço de Referência Regional para Hepatites Virais no interior do Estado de Minas Gerais. Método: estudo descritivo, documental, com análise quantitativa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, comparecer n° 560.257. Foram analisadas 128 fichas de notificação por hepatites virais no período de 2007 a julho de 2014. Resultados: 66% dos portadores são do sexo masculino de faixa etária entre 50 a 59 anos. 24,21% possui ensino fundamental completo e 21,09% ensino superior completo. As exposições ao vírus mais relatadas pelos pacientes foram tratamento dentário (92,9%) e o uso de medicamentos injetáveis (67,9%). O genótipo 1 do vírus foi predominante seguido do genótipo 3. Conclusão: a maioria dos resultados encontrados pelo estudo condiz com o descrito na literatura. Acredita-se serem importantes mais pesquisas nessa área.

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes con hepatitis C registrados en un CentroRegional de Referencia para la Hepatitis Viral en el interior del Estado de Minas Gerais. Método: estudio descriptivo, documental, con el análisis cuantitativo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Dictamen nº 560 257. Se analizaron 128 formas de presentación de informes para la hepatitis viral a partir de 2007 a julio de 2014. Resultados: los 66 % de los pacientes son hombres con edades comprendidas entre 50-59 años. 24.21% ha terminado la escuela primaria y 21,09% el grado universitario. Las exposiciones al virus más divulgadas por los pacientes fueron el tratamiento dental (92,9%) y el uso de medicaciones inyectables (67,9 %). El genotipo 1 del virus fue predominante seguido por el genotipo 3. Conclusión: la mayoría de los resultados encontrados por el estudio es consistente con la descrita en la literatura. Se cree que es importante realizar más investigaciones en esta área.

Evolução de pacientes submetidos a transplante hepático por hepatites virais / Evolution of patients undergoing liver transplantation due to viral hepatitis

Objetivos: descrever a evolução dos pacientes com diagnóstico de hepatite viral B ou C submetidos a transplante de fígado em serviço de referência. Métodos: trata-se de estudo transversal realizado no Serviço de Transplante de Órgãos do Instituto Alfa de Gastroenterologiado Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, de 2005 a 2007. Os dados foram coletados em prontuários médicos e bancos de dados do serviço.Resultados: de 173 pacientes submetidos a transplante de fígado, 61 apresentavam hepatite C, nove tinham hepatite B e um evoluiu com hepatite A fulminante. Entre os pacientes com hepatite C, 31 receberam tratamento antes do transplante (sete com respostavirológica sustentada). Apenas dois pacientes com hepatite B foram tratados previamente.Após transplante hepático, a recidiva da hepatite ocorreu em 21 pacientes com hepatite C e nenhum com hepatite B. O tratamento medicamentoso após transplante hepático foirealizado em 13 de 21 dos pacientes com recidiva de hepatite C. Discussão: após transplante hepático em casos de cirrose pelo vírus da hepatite C, a recorrência da infecção é comum e indica necessidade de tratamento efetivo. A sobrevida pós-transplante em pacientes infectados pelo vírus da hepatite B depende da prevenção com uso da profilaxiacombinada. Conclusão: as hepatites virais respondem por importante proporção das indicações de transplante de fígado. A recidiva da hepatite C persiste como o principal problema nos pacientes transplantados por hepatites virais. A profilaxia da recidiva da hepatite B pós-transplante é mandatória com imunoglobulina e análogos de nucleosídeos.

Objectives: to describe the evolution of patients with a diagnosis of viral hepatitis B or C undergoing liver transplantation at a reference hospital. Methods: this was a cross-sectional study conducted in the Organ Transplantation Service of the Alfa Institute of Gastroenterology,General Hospital, Federal University of Minas Gerais, from 2005 to 2007. Data were collected from medical records and service databases. Results: out of 173 patients undergoing liver transplantation, 61 had hepatitis C, nine had hepatitis B, and one developed fulminant hepatitis A. Among patients with hepatitis C, 31 were treated before the transplantation(seven with sustained virological response). Only two patients with hepatitis B were pretreated. After liver transplantation, the recurrence of hepatitis occurred in 21 patients with hepatitis C, and in none with hepatitis B. The drug treatment after liver transplant was performedin 13 out of 21 patients with recurrent hepatitis C. Discussion: in cases of cirrhosis caused by the hepatitis C virus, recurrence of infection is common after liver transplantation and indicates the need for an effective treatment. Post-transplant survival in patients infectedwith hepatitis B virus depends on prevention using combined prophylaxis. Conclusion: viral hepatitis accounts for a significant proportion of indications for a liver transplant.Recurrence of hepatitis C persists as a major problem in transplanted patients due to viral hepatitis. Prophylaxis ofhepatitis B post-transplant recurrence is mandatory withimmunoglobulin and nucleoside analogs.

Panorama epidemiológico das hepatites virais no Rio Grande do Sul / Epidemiological overview of viral hepatitis in Rio Grande do Sul

Estudo sobre o panorama epidemiológico das hepatites virais no Rio Grande do Sul. (AU)